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第五版:健康松江
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2022年11月15日
九亭医院完成院内首例肝破裂合并多发伤手术
本报讯(记者 李天蔚 通讯员 陈勇)九亭医院近日完成了院内首例肝破裂合并多发伤手术。患者送抵时,该院正在举办一场多学科参加的病案讨论会议,得知消息后,会议临时改变讨论主题,现场就患者伤情制订方案,开通绿色通道,及时挽救患者生命。
当天,各科医生正在召开病案讨论会议,突然接到急诊科来电:接诊了一名车祸外伤患者,CT提示患者多发肋骨骨折、双肺多发挫伤、双侧胸腔积血、腹腔积血、肝破裂、脾破裂等,情况危急。
得知消息后,会议立即改变主题,转而讨论抢救流程,现场各科根据专业拿出紧急预案,建议患者需要进行紧急破腹探查手术,密切注意患者呼吸及氧饱和度,积极治疗防止肺水肿诱发急性呼吸窘迫综合征;同时,考虑患者多器官损伤、病情危重,麻醉风险非常高,要在做好充分评估后马上投入抢救。医院开通绿色通道,直接将患者转入负压手术室(见下图)。
在负压手术室内,手术团队互相协作、积极救治。麻醉科在患者剧烈疼痛不能平卧的情况下完成了插管麻醉。外科团队凭着娴熟的技术,快速进入腹腔进行探查。患者腹腔内大量积血,肝脏有裂口。手术清除了坏死破碎肝组织,进行肝破裂清除修补术,彻底止血后,放置腹腔引流管。在一系列快速精准的操作后,患者血压回升稳定。
术后,患者返回病房密切监护,3天后便能正常饮食,并在一周后拔除各种引流管下床活动。目前,患者已经在康复治疗两周后顺利出院。
受访者供图
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