厌食症危害大 及时治很重要

开春后，不少女性为了减肥开始控制饮食，有些人甚至将“管住嘴迈开腿”做到了极端。稍微多吃，就主动催吐，压力上来又忍不住吃，吃完接着吐，久而久之不用催吐，稍微多吃一点就会吐。这种状态不仅让身体非常难受，还有可能患进食障碍。松江区精神卫生中心一病区副科主任熊强走进《健康智慧屋》直播间，介绍厌食症诊断标准，并对如何治疗厌食症给出科学建议。

厌食症又称神经性厌食，是以患者有意严格限制进食、使体重明显下降并低于正常水平而导致身体功能受损为主要特征的一类进食障碍。因此厌食症是一种心身疾病，不能简单理解为“减肥”。

医学上以DSM-5（精神障碍）作为厌食症诊断标准。相对于需求而言，患者在身体健康的情况下，出现了因限制能量的摄取而导致的显著低体重（即：低于正常体重的最低值或低于儿童和青少年的最低预期值）；即使处于显著的低体重，仍然强烈害怕体重增加，有持续地影响体重增加的行为；缺乏对目前低体重严重性的认识。

同时，厌食症分为限制型和暴食清除型。限制型是指患者常过度节食、禁食，或过度运动控制体重、减轻体重；暴食清除型指患者合并有暴食或清除行为，通过催吐、导泻、灌肠、利尿等行为实现体重减轻。

对于成年人而言，严重性的最低水平基于目前的体重指数（BMI）。BMI划分为四级，即轻度：BMI＞17千克/平方米；中度：BMI16～16.99千克/平方米；重度：BMI15～15.99千克/平方米；极重度：BMI＜15千克/平方米。对于儿童和青少年而言，则基于BMI百分比。

那么，如何治疗厌食症？熊强建议全面评估、多学科协作治疗。厌食症是一种同时并发躯体和心理损害的疾病，在治疗方面先要全面评估躯体情况、精神状况以及监测进食情况，随后进行营养治疗、躯体治疗、精神药物治疗和社会心理干预。

（本期主播、编导  詹晓珍）