腰痛反复难缓解 物理治疗是关键

腰痛已成为高发病率、高致残率和高复发率的全球性健康问题。日前，同济大学附属养志康复医院康复治疗部副主任、物理治疗学博士林建华走进《健康智慧屋》直播间，从腰痛的原因、康复治疗等方面为广大市民提出科学建议。

腰痛通常与腰部损伤有关，但也可能与肾结石等内脏器官疾病相关。临床上，除了腰椎间盘突出、骨折或软组织拉伤等少数患者可以通过检查找到明确病因外，约90%腰痛患者的病因和机制依靠现有检查评估手段无法明确，因此被称为“非特异性腰痛”。但是，许多因素被证明与腰痛的发生发展有关。

那么，如何开展评估与治疗？林建华介绍，物理治疗师是承担腰痛临床治疗和管理的主要医疗卫生专业人员，其主要通过全面康复评估和分析腰痛患者功能障碍的原因和影响因素，并基于循证证据制定和实施个性化治疗方案。根据国际健康、残疾和功能分类的框架，物理治疗师会对腰痛的类型、原因和影响因素进行全面评估，同时会对患者腰痛的预后，也就是恢复的程度和速度进行判断，为改善患者因腰痛产生的功能障碍，制定个性化的治疗方案。

林建华表示，治疗手段主要包括手法治疗、物理因子治疗、运动训练和健康宣教。围绕患者的功能障碍，主要从缓解症状、改善功能和预防复发这三大目标开展管理。例如，为了缓解症状，可采用手法治疗和物理因子治疗等手段；为了改善功能和预防复发，可以采用运动训练和健康宣教的手段。

市民如何预防腰痛？林建华表示，“站有站相，坐有坐相”的讲究是非常有道理的。市民应在日常活动中注意采取合理的姿势，避免对腰椎和相关肌肉产生损伤。同时，建议大家避免久坐、进行适当的运动、保持健康饮食等。最重要的是，出现腰痛时要及时就医，了解腰痛的原因，并听从专业人员的建议，积极配合治疗。

（本期主播、编导 詹晓珍）