松江医生带您走进超声“心”世界

生活中，很多人分不清心脏超声与心电图的区别，其实心脏超声和心电图有着很大的区别，检查方式和所诊断的疾病不同。近日，方塔中医医院超声科副主任医师梁超走进《健康智慧屋》直播间，为市民科普心脏超声相关医学知识。

梁超介绍，心脏超声专业名称是“超声心动图”，俗称“心超”或“心彩超”，是利用超声波专门对心脏进行的一项检查。可以了解心脏的基本结构和心脏的血流情况，观察心腔及大血管之间的完整性及功能等。心脏超声和心电图（动态心电图）、心脏冠脉CT一起被称为临床心血管疾病诊断的“三大法宝”。

做心脏超声检查安全吗？梁超表示，心脏超声是利用超声波对心脏进行的一种检查方式，本质上是一种高频率的声波，不会产生电磁辐射，也不会造成放射性危害。无论是从时间上，还是强度上，都处于安全范围之内，所以大家完全不用担心。

梁超表示，除了心脏超声，心脏疾病常常还会通过心电图（包括动态心电图）、心脏冠脉CT（或者冠状动脉造影）等方式进行检查，且检查功能各不相同。其中，心脏超声可以观察心脏内各结构大小、位置有没有异常，形态有没有变化、收缩和舒张运动是否有力，运动是否协调，来评估心脏的收缩和舒张功能有没有异常。心电图则可以观察心脏的传导系统是否通畅，了解心肌的电活动是否正常。冠脉CT和冠状动脉造影，主要来检查血管是否有问题，血管有没有狭窄、堵塞等等。除此之外，心脏疾病诊断还有很多其他的检查方法，比如心脏核磁共振、心脏核素显像以及心脏相关的生化（如心肌酶、脑钠肽）等等检查。各项检查都有自己的优势，并不会重复，医生会根据每个病人的情况选择最适合的检查，对疾病做出全面、准确的诊断。

心脏超声检查正常，就可以排除心脏疾病了吗？对此，梁超表示，心脏超声检查没问题，并不代表就没有心脏疾病，因为有些心脏疾病仅凭心脏超声是难以明确诊断的。比如早搏、房颤等心律失常方面的疾病，心脏超声就无法直接明确诊断，这时往往需要借助心电图、动态心电图等电生理方面的检查以明确诊断。还有一些冠状动脉病变，仅靠心脏超声有时也难以直接明确诊断，比如患者透声不好时，即使某支或者几支冠状动脉出现严重狭窄，若心脏结构没有明显改变，如心脏扩大、室壁瘤形成以及出现明显的节段性室壁运动异常等，心脏超声检查往往难以发现病变，这时则需要行冠脉CT或冠脉造影等检查才能发现病变，做出明确诊断。

总之，做好心脏超声检查后，无论检查结果是否正常，都需要把报告反馈给临床医生，临床医生会根据所有检查结果及临床症状进行综合分析评估，给出正确的诊疗方案。

（主播、编导 刘竑吁昱）