头晕无力、脸色苍白，警惕这种病

许多人日常生活中感到头晕、没力气，出现脸色苍白等症状，第一反应往往是：“我不会贫血了吧？”提起贫血大家并不陌生，为何会贫血？贫血该如何防治？《健康智慧屋》节目日前邀请上海市第五康复医院内科医生刘玉冰为大家科普。

“贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。”刘玉冰说。临床医学根据反映外周血红细胞浓度的指标界定贫血，凡单位体积血液中血红蛋白水平、红细胞计数及血细胞比容低于可比正常值的下限，即可认为贫血存在。血红蛋白浓度受到诸多因素的影响，如年龄、性别和长期居住地的海拔高度等。“一般情况下，胎儿、新生儿的血红蛋白较高；男性比女性的血红蛋白高；长期生活在高海拔地区的人比生活在低海拔或平原地区的人血红蛋白高；孕妇的血红蛋白水平略低。”刘玉冰说。

临床上根据贫血的程度分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血，这样的分级可以用血红蛋白含量来测定。红细胞生成减少的病因有：骨髓衰竭，包括再生障碍性贫血、范可尼贫血、红系祖细胞增殖分化障碍等；无效造血，包括骨质增生异常综合征、先天性红系造血异常性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血；DNA合成障碍，如维生素B12缺乏、叶酸缺乏、先天性或获得性嘌呤和嘧啶代谢异常等等。“事实上，不同年龄和性别贫血的原因也不同。”刘玉冰说。例如，儿童因为骨髓发育未能迅速达到机体生长发育所需，就会发生生理性贫血；同样是失血导致缺铁性贫血，病因也是不同的。例如，育龄妇女因为生理期失血过多会发生贫血；有些长期饮酒的青壮年男性因为慢性消化道失血导致缺铁性贫血。

贫血的体征和危害有哪些？刘玉冰说：“皮肤黏膜苍白是最常见的体征，皮肤干枯无华，弹性及张力降低，毛发枯细，指甲薄脆。”贫血还会导致代偿性心率和呼吸加快，此外，还危害神经肌肉系统、消化系统、泌尿生殖系统等。轻中度贫血以口服铁剂治疗为主。重度患者口服或者静脉铁剂治疗，可以少量多次输注浓缩红细胞。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待血红蛋白水平达到70g/L，症状改善后，可改为口服或者静脉铁剂治疗。

“贫血是不容忽视的一种疾病，在生活中需要定期体检，及时发现身体健康小预警，平时家中定期使用一些富含铁质的食材，如鸭血、黑木耳、猪肝、菠菜等，对缺铁性贫血有一定的预防作用。”刘玉冰建议。

（主播、编导 胡畔）