警惕“会呼吸的痛“——带状疱疹

带状疱疹是中老年人的常见病，随着年龄的增长，发病率也在不断提高。近日，松江区方塔中医医院皮肤科副主任医师肖东走进《健康智慧屋》直播间，带大家了解带状疱疹的相关医学知识。

带状疱疹到底是什么病呢？肖东介绍，带状疱疹，中医称为“蛇串疮”“蛇缠腰”“蛇丹”等，是临床上一种常见的病毒性皮肤病，得了带状疱疹，身体的一侧可能会突然出现红斑、水疱，还往往伴有一抽一抽的疼痛。不过疼痛的程度是因人而异的，有的人要疼上几个月甚至几年，有的人可能只有轻微的疼痛或瘙痒感。一般来说，年龄越大越容易得带状疱疹，大于50岁的人，每年带状疱疹的发生率约为0.3%。

引起带状疱疹主要是因为抵抗力下降。带状疱疹是由病毒感染引起的皮肤病，这种病毒就叫“水痘-带状疱疹病毒”。首次感染这种病毒表现为水痘，可沿感觉神经轴突逆行，或经感染的T细胞与神经元细胞融合，转移到脊髓后根神经节或颅神经节内并潜伏，当机体抵抗力降低时，针对这种病毒的特异性细胞免疫下降，潜伏的病毒被再激活，大量复制通过感觉神经轴突转移到皮肤，在相应皮节引起疱疹，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

肖东表示，带状疱疹的典型临床表现有以下几方面：前驱症状有轻度乏力、低热、食欲不振等，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状。典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛，研究显示多发部位为肋间神经（53%）、颈神经（20%）、三叉神经（15%）及腰骶部神经（11%）相应的皮节。疼痛为带状疱疹的主要症状，又称为疱疹相关性疼痛（ZAP），有持续性单一疼痛和促发性疼痛等，老年、体弱患者疼痛较为剧烈。除疼痛外，部分患者还会出现瘙痒，程度一般较轻。重度瘙痒会因患者不断搔抓继发皮肤苔藓样变；部分严重顽固性瘙痒会持续3年以上，长期顽固的瘙痒还会引发患者失眠、抑郁、焦虑等症状。

需要注意的是，带状疱疹会传染，主要通过接触传播，患者皮损疱液或糜烂面含有病毒，应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。也有少数人会通过呼吸道传播，比如免疫功能低下人群，生病了需要戴好口罩，直到皮损全部结痂。患者发病期间应保持心情舒畅，以免肝郁气滞化火而加重病情；忌食肥甘厚味和鱼腥海味之物，饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果；忌用热水烫洗患处，内衣宜柔软宽松，以减少摩擦；皮损局部保持干燥、清洁，忌用刺激性强的软膏涂敷，以防皮损范围扩大或加重病情。

（主播、编导 刘竑吁昱 实习生 丁文婷）