国家队康复师科普运动康复那些事

巴黎残奥会将于8月28日开幕，至9月8日闭幕，届时将有来自184个代表团的4400名残奥运动员参赛。《健康智慧屋》日前邀请同济大学附属养志康复医院骨与关节康复中心医生许嘉宁、同济大学附属养志康复医院骨与关节康复中心医生唐一鸣，科普运动康复知识。接下来，他们还将赴巴黎，许嘉宁将担任2024巴黎残奥会中国女子轮椅击剑队随队队医，唐一鸣将担任2024巴黎残奥会中国女子坐式排球队随队队医。

说到运动康复，就不得不提到运动对人的身体健康的影响。首先，运动对心血管系统有很大的帮助，高质量的体力活、运动训练和心肺综合训练在预防和治疗心血管疾病中有很重要的作用。越来越多的证据表明，心肌梗死后的运动训练可以降低远期并发症的产生，延长患者的生存时间，并提高其生存质量。同时，运动对年轻人压力的帮助体现在运动可以显著减少抑郁、焦虑等心理问题，而最重要的是，即使是很少的运动量，也可以为心理健康带来正面的影响。与此同时，运动对于很多慢性疾病来说，能起到非常重要的作用，如运动是预防和及早治疗制止骨关节炎恶化的重要手段。

什么是运动损伤？又有什么样的表现？许嘉宁表示，运动损伤的主要生物力学表现形式为强度破坏和疲劳损伤，强度是指材料抵抗载荷破坏的能力，疲劳破坏是一种损伤积累的过程，因此它的力学特征不同于强度破坏。不同之处主要表现为：在循环应力远小于强度极限的情况下破坏就可能发生，但不是立刻发生的，而要经历一段时间，甚至很长的时间。

唐一鸣介绍说，运动康复是一个全过程的管理，主要包括预防运动损伤、处理运动损伤以及重返运动等过程。运动员的康复有哪些特点呢？唐一鸣表示，运动员康复是一个系统工程，一个优秀运动员的医疗保障需要一个团队合作，其中应该包括运动医学专家、康复医师、康复治疗师、队医、体能教练、营养师、心理医师、运动员本人的合作。康复中有很多难点，如康复时间节点、停训综合征、极限康复目标、运动疼痛适应等等。运动员和普通人康复的最区别就是自律，一般优秀的运动员都很自律，医生制定医疗计划是一个理想化的医疗计划模型，需要严格的执行力和良好的依从性才能有良好的医疗结果，运动员的自律和执行力远高于普通人，所以往往能产生超预期结果和奇迹。

老年人的合理的运动也非常重要，同时要注意运动安全，尽量避免运动损伤。许嘉宁表示，老年人健身运动前应该接受必要的身体评定，评定项目包括血压、脉搏、心肺等重要器官的功能、原有的慢性疾病及其目前状况、精神心理与智能状况等。有条件时还可以由运动健身指导人员制订“运动处方”；同时，老年人健身运动时应该始终遵循“循序渐进、坚持不懈、适可而止”的基本原则。健身锻炼时选择能使身体全面活动，中等或中等偏下运动量，个人喜好的运动项目。不宜选择速度型运动（短跑、速滑等）、对抗性运动（拳击、橄榄球等）、负重运动（举重、杠铃操等）。运动前的准备活动和运动后的整理活动对预防老年人健身运动损伤十分重要。老年群体还要正确掌握健身运动方法。老年人由于运动基础差、体质弱、反应迟钝，学习、掌握运动技术动作要领时不要急躁，反复练习，熟能生巧。健身运动取得一定的效果后，如果要增加运动量，尽量采取延长运动时间而不是增加运动强度的方式。随着年龄的增长，较长时间运动时，还要注意间隔休息，建议55岁起，每间隔1小时休息10分钟左右，年龄每增加5岁，间隔时间缩短10分钟，休息时间相应延长。

（主播、编导 胡婉媛）