分型推拿祛脊病 日常保健护脊梁

面对不同类型的脊柱病，如何针对性地进行推拿治疗？本期《健康智慧屋》邀请松江区岳阳中西医结合医院主任医师孙武权、松江区小昆山镇社区卫生服务中心主治医师万梦翔为大家解答。

脊柱具有支持、保护和运动等多种功能，是维持人类直立行走的重要组成部分。脊柱会因为劳损、外伤、感染、代谢、肿瘤等多种因素导致疾病，临床表现各异。孙武权介绍，临床上常见的脊柱病多为颈椎病、腰突症，以及脊柱侧弯等。不同的脊柱病需要不同的治疗方法，可以分内治、外治，也可以分为药物治疗、器械治疗和徒手治疗，推拿治疗是一种相对安全的治疗方法，对于多数筋骨病都有很好的疗效。推拿治疗的作用有四方面，分别是通经络、和气血、理筋骨和调脏腑。针对不同类型的脊柱病，推拿在治疗时，还需要应用不同的技术，比如皮部经筋推拿技术、经穴推拿技术、关节运动推拿技术、关节调整推拿技术、脏腑推拿技术、器械辅助推拿技术、膏摩技术、小儿推拿技术和导引技术等。

孙武权介绍，对于急性损伤，如落枕、急性腰扭伤，1-3次推拿可显著缓解疼痛；对于慢性劳损，像腰椎间盘突出、颈椎病等，需每周2-3次推拿，持续4-6周，并配合导引功法巩固疗效；对于结构性病变，脊柱侧弯需长期矫正（青少年3-6个月，成人以维持为主），骨质疏松需终身管理。最终疗程需在专业医师指导下，结合患者反馈动态优化，以实现最佳疗效。

万梦翔介绍，在日常生活当中，我们还可以通过传统中医功法、自我按摩放松以及一些日常简易动作辅助改善脊柱问题。传统中医功法主要包括八段锦、五禽戏、太极拳。

自我按摩放松包括颈部按摩和腰部按摩。颈部按摩是用手指指腹轻轻揉捏颈部两侧肌肉，从耳后一直向下，每次按摩3-5分钟，可缓解颈部肌肉紧张，预防颈椎疾病。腰部按摩是双手握拳，用拳眼部位轻轻叩击腰部两侧肌肉，从脊柱旁开两横指的位置开始，自上而下进行，能改善腰部血液循环，预防腰椎问题。

日常简易动作主要有抱枕对抗强颈筋、改良飞燕练腰肌、仰卧抬腿增腹肌和平板支撑。抱枕对抗强颈筋是双手交叉抱住枕部，头部与手部对抗发力，保持2-7秒，每隔1小时做3-5次，可增强颈部深层肌肉力量，预防颈椎病复发；改良飞燕练腰肌采用俯卧位，抬起上半身或者下肢，保持3-7秒后放松，重复15次，可加强腰肌训练；仰卧抬腿增腹肌是仰卧位，下肢提高约30-45度，维持2-7秒，每次5-15次，有助于腰部稳定；平板支撑是俯卧位，用前臂和脚尖支撑身体，保持脊柱中立位，每次30秒至2分钟，可提升脊柱稳定性，减少椎间盘压力，适合腰椎间盘突出术后康复。

本期编导 胡婉媛

主播 詹晓珍