找对方法，轻松度过更年期

提起更年期，很多人都会望而生畏。更年期的确让很多中年女性感到害怕、疑惑却又无可奈何。其实，更年期并没有那么可怕，只要正确理解、积极对待，更年期也可以变成人生的一段美妙历程。近日，同济大学附属养志康复医院妇科副主任医师周贤梅走进《健康智慧屋》直播间，为女性朋友解答关于更年期的种种疑惑。

周贤梅介绍，更年期是指女性从生育期到老年期的一个自然生理阶段，标志着生育能力的结束，这个过程通常发生在45至55岁之间。更年期是一个渐进的过程，分为三个阶段：围绝经期（即绝经前期）、绝经期和绝经后期。围绝经期通常从女性40多岁开始。此时，月经周期开始变得不规律，月经间隔时间可能缩短或延长，月经量也可能减少或增多。这是由于卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素和孕激素的水平逐渐下降。绝经期是指女性的月经在连续12个月内没有来潮，此时即认为进入绝经阶段。绝经是由卵巢功能衰竭、停止排卵引起的，标志着女性生育能力的终止。绝经后期是绝经后的几年时间，此时，女性的雌激素水平已经显著下降，会导致许多身体上的变化，比如骨密度降低、皮肤变得干燥以及心血管健康风险增加。

总之，更年期是女性一生中必经的生理过程。它的到来并不是一瞬间的，而是一个逐渐发展的过程，通常伴随着一系列生理和心理的变化，更年期可历时10至20年，平均3至5年。

在治疗方面，周贤梅表示，更年期就像是一场不可避免的“生理马拉松”，虽然无法完全避免，但通过一些生活方式的调整、心理调适或者医疗干预，女性朋友可以让这场比赛变得更加轻松愉快，而不是拼命喘息着冲过终点。当生活方式调整不足以缓解症状时，或者对于更年期症状较为严重的女性，医生可能会推荐激素替代疗法，激素替代疗法（MHT）是一种通过补充雌激素来缓解更年期症状的方法。通过补充女性激素（MHT）可以有效减轻潮热、盗汗、阴道干涩和情绪波动等，还有助于预防骨质疏松，减少骨折的风险，同时还有益于控制血压及胆固醇水平，预防心血管疾病。MHT有多种形式，包括口服药片及阴道用药（如凝胶、乳膏或栓剂）等，具体采用哪种形式取决于个人的健康状况和医生的建议。

需要注意的是，激素替代治疗并非适合所有更年期女性，特别是对于有乳腺癌或子宫内膜癌等相关疾病史、有血栓病史或家族史、有心脏病或中风风险、长期吸烟或肥胖等女性，需要避免或谨慎使用激素替代疗法。

当然，我们也不要谈激素色变。在专业医师指导下评估获益及风险，排除禁忌证，随后开展个性化治疗，找到最适合自己症状的治疗类型和剂量，在此情况下，激素替代治疗几乎没有副作用。绝经激素治疗越早获益越大，这里就要提到激素治疗窗口期：年龄小于60岁，绝经时间小于10年内，无禁忌证者，推荐在围绝经期尽早使用激素替代疗法，这样可以降低风险、增加获益。

（主播、编导 刘竑吁昱）