髋关节置换术助她重返正常生活

本报讯（记者 李天蔚）摔跤对于骨质疏松的老人来讲，极有可能引发骨折。近期，84岁的徐奶奶摔倒导致右股骨颈骨折。松江区方塔中医医院骨伤科及时采用人工髋关节置换的方式，帮助高龄患者减少术后风险，回归高质量的生活。

徐奶奶的家属回忆，老人在活动时不慎摔跤，右边髋部着地，当时她就感觉髋部有剧烈疼痛，无法行动。徐奶奶在家中休养一段时间后，疼痛迟迟无法缓解，于是在家属陪同下来到方塔中医医院骨伤科就诊。接诊医师经过仔细问诊、查体及影像学检查，诊断徐奶奶为右股骨颈骨折，且断端错位。

髋关节作为人体的主要负重关节，骨折后往往需要患者长期卧床。然而长期卧床会提高肺部感染、褥疮、血栓等并发症的发生概率，对高龄患者的伤害更甚。

骨伤科主任李宝林带领团队，针对徐奶奶的个人情况，作了周密的病理分析，并邀请心内科、呼吸科和麻醉科进行会诊讨论。李宝林认为，徐奶奶已有84岁高龄，且患有高血压、腔隙性脑梗塞、慢性肺部感染等基础病。“虽然患者在受伤前生活尚能自理，但因为社区范围内的活动对于功能活动的需求量不高，还是需要综合考虑患者的情况。”李宝林说。

为此，团队想到了人工髋关节置换的方案。其中，人工股骨头置换（半髋）较人工全髋关节置换手术时间更短，出血量更少，手术可以在麻醉医师团队的配合下进行局部麻醉，可以降低高龄患者的麻醉风险和手术意外，具有一定优势。此外，相较于股骨颈骨折空心钉内固定，术后患者不能下地负重行走，人工髋关节置换的患者则可以在术后早期、疼痛耐受的情况下进行地面活动，对于高龄患者是更优的手术方案，具有快速康复、减少术后并发症等优点。经过周密讨论，手术团队最终制定了人工股骨头置换（半髋）的手术方案。

骨伤科团队与患者及其家属充分沟通病情，患者和家属同意接受手术治疗，“髋”心相托。手术团队仅用不到一个小时，便顺利完成了右侧人工股骨头置换（半髋）术。

目前，徐奶奶已康复出院。而在出院前，她已能够在助行器的辅助下开展走路练习，避免了骨折后因长期卧床可能引起的一系列并发症，对于改善创伤后的生活质量有很大帮助。