关注前列腺癌 护航男性健康

前列腺作为男性特有器官，对男性健康起着重要作用。前列腺癌目前已是我国男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，对男性健康的危害不容忽视。因此，前列腺癌的早发现早治疗显得尤为重要。本期节目，我们邀请到的是上海市第一人民医院泌尿外科贾高臻，带大家共同关注前列腺癌，为男性健康保驾护航。

贾高臻在节目中介绍，前列腺癌是全球男性中最常见的恶性肿瘤之一。在英美国家发病率排名一直处于前两位。我国的前列腺癌发病率虽然较低，但却是发病率增长最快的恶性肿瘤之一。所以，它对男性健康的危害不容忽视。

那么，哪些因素会导致前列腺癌的出现？贾高臻表示，年龄是前列腺癌最重要的危险因素之一。前列腺癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是在50岁以上的男性中更为常见，65至80岁是高发年龄段。如果家族中有直系亲属患有前列腺癌，那么个体患前列腺癌的风险会显著增加。如果有两个或以上的直系亲属患有前列腺癌，相对风险可增至5～11倍。一些特定的遗传突变，如BRCA1、BRCA2、TP53等，与前列腺癌的风险增加有关。除此之外，环境因素和饮食习惯，比如高脂肪饮食与前列腺癌的发病有一定关系。

前列腺癌患者都会有哪些症状与表现？贾高臻表示，早期的前列腺癌起病隐匿，往往没有什么特殊表现。随着疾病进展，中晚期前列腺癌可能有排尿困难、血尿；当出现骨转移的时候也可能存在骨痛等表现。所以，前列腺癌的检测和筛查十分重要，前列腺特异性抗原（PSA）目前是前列腺癌最常用的筛查指标，可以进行前列腺核磁共振检查，但最终确诊仍旧需穿刺病理检查。

如果检查报告中，PSA数值异常就代表已经患有前列腺癌？贾高臻表示，PSA的学名是前列腺特异性抗原，虽然它有很高的特异性，但它不是前列腺癌特异性抗原，并不是所有升高的患者都存在肿瘤。前列腺炎、前列腺增生、性生活等都可能会引起PSA指标不同程度升高。所以体检报告上出现PSA指标升高，不要过度紧张，建议寻求专科医生的帮助。

目前，前列腺癌不同阶段的治疗是不尽相同的。局灶性前列腺癌的治疗目前仍旧以手术治疗为主，术后可以通过监测PSA水平评估肿瘤预后情况。如果是转移性前列腺癌，雄激素剥夺治疗是首选的治疗方案。如果是去势抵抗性前列腺癌，化疗则是首选方案。当然目前也有一些新药，比如PARP抑制剂等作为前列腺癌的二线治疗，对于部分患者也有不错的疗效。

（本期编导、主持 胡婉媛）